多期增强CT对高血管肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的:探讨多期增强CT在高血管肝内胆管癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)中的鉴别诊断价值。方法:选择2016年1月—2019年2月我院收治的原发性肝癌患者作为研究对象,研究对象术前均进行多期增强CT扫描,以术后病理诊断为金标准,分析多期增强CT扫描在高血管ICC与HCC的鉴别诊断价值。结果:317例患者最终确诊为ICC患者43例,HCC患者274例,ICC所占比为13.56%。多期增强CT诊断ICC的灵敏度、特异性和符合度为69.77%、88.69%和86.12%;与HCC相比,ICC患者肿瘤组织LAP、PVP、EP期CT值较高,而UP期CT值低,二者UP、EP期CT值差异分别具有统计学意义(P<0.05),且两者的E-U差值的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,E-U值诊断ICC的线下面积(AUC)为0.838(P=0.000,95%,CI:0.741~0.929),最佳截段值为51.80Hu。结论:多期增强CT的E-U差值对鉴别高血管肝内胆管癌和肝细胞癌具有一定的诊断价值。