龙岩市结核病防治模式试点运行前后工作情况分析

目的分析龙岩市结核病防治模式试点工作前后县级实验室情况,总结工作经验,为可持续发展提供依据。方法收集2016—2018年各县级《实验室调查表》、结核病登记和报告资料进行分析。结果试点前龙岩市结核病实验室,共12人均为兼职检验人员;试点开展后各定点医院实验室检验人员增至23人(专职2人);近3年病原学检测阳性率呈上升趋势(42.5%、43.0%和48.2%);查痰率、查3次痰率和涂阳培阳率也呈上升趋势;涂阴培阳率:2016年为0%,试点开展后2017年达7.8%、2018年达7.3%;3年间痰培养污染率分别为1.7%、0.8%和0.7%;以痰涂片镜检法为金标准,Xpert MTB/RIF检测法的敏感性达95.0%(303/319),特异性为83.8%(464/554),Kappa=0.75,两种检测方法一致性较好;实验室质控3年来共复查痰片2170张,阳性率7.8%,制片质量无定性错误。结论龙岩结核病防治试点模式具有可持续发展趋势,但仍应继续加强县级结核病实验室人力、物力投入,加强培训提高实验室检测能力,推广快速诊断技术。