血小板分布宽度、抗磷脂抗体和抗蛋白酶3抗体联合检测对儿童自身免疫性溶血性贫血的诊断价值分析

目的:探究血小板分布宽度(PDW)、抗磷脂(APL)抗体和抗蛋白酶3(PR3)抗体在儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)中的临床价值。方法:收取2015年7月至2017年6月收治入我院的儿童AIHA患者106例,同期收取来我院健康体检者80例。APL抗体和PR3抗体的检测均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)。分析PLT、MPV、PDW、APL抗体和PR3抗体在各组中水平,并运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析PLT、MPV、PDW、APL抗体和PR3抗体在鉴别诊断儿童AIHA的临床价值。多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI)。结果:与健康组相比,原发性AIHA组的APL抗体、PR3抗体、PDW及继发性AIHA组的APL抗体、PR3抗体、PDW水平均显著升高(P<0.05),而三组间在MPV和PLT水平上差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,AIHA患者接受治疗后APL抗体、PR3抗体和PDW水平均降低,且差异具有统计学意义(P均<0.05),而MPV和PLT水平上差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,联合APL抗体、PR3抗体和PDW在区分儿童AIHA与健康组的AUC为0.924(95%CI:0.868~0.979,P<0.001),灵敏度85.5%,特异度98.6%。多项Logistic回归结果显示,在校正年龄、性别和其他实验室指标等因素后,高APL抗体和高PR3抗体水平仍与儿童AIHA的发生相关,是儿童AIHA发生的独立危险因素。结论:APL抗体、PR3抗体和PDW水平可能是儿童AIHA诊断的潜在标志物,对儿童AIHA的诊断具有一定的临床意义。