骨科Ⅰ类切口手术干预前后抗菌药物对比分析

目的通过实施相应的行政和技术干预前、后以及远期各项评价指标的对比,探讨持续有效的干预措施以促进临床抗菌药物的合理应用。方法回顾性调查骨科2016年第一季度(干预前)、2017年第一季度(干预后第一阶段)和2018年第一季度(干预后第二阶段)Ⅰ类切口手术病例,对干预前后Ⅰ类切口手术预防用药使用率,预防用药时间合理率、用药品种选择合理率以及预防用药疗程等数据进行统计分析。结果①使用抗菌药物的比率干预后显著下降(P<0.05)。②干预后药物用药时间合理率第一阶段较干预前显著改善(P<0.05),干预后第二阶段较干预前第一阶率差异无统计学意义(P>0.05)。③合理药物品种选择率干预后差异无统计学意义(P>0.05)。④疗程24h以下比例干预后组间差异无统计学意义(P>0.05)。疗程24~48h比例干预后高于干预前,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。疗程48h以上干预后第一阶段低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后第二阶段较干预后第一阶段差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用。