应用全3D经食管超声心动图精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗的可行性研究

Feasibility of using 3D transesophageal echocardiogram as the mainly guiding tool during percutaneous closure of atrial septum defect:Initial study

目的探讨应用全3D经食管超声心动图(TEE)在精确引导房间隔缺损(ASD)经皮封堵治疗中的应用。方法纳入2017年7月至2018年6月间诊断ASD,并于我院行全3D-TEE引导经皮介入封堵患者17例,男4例、女13例,平均年龄(27.1±8.0)岁。手术过程采用全3D-TEE引导经皮ASD封堵技术。记录手术时间、成功率、3D超声图像质量、封堵器更换率及手术相关并发症等。结果经TEE示房间隔缺损直径(15.8±2.7)mm,3D-TEE测量房间隔缺损前后径(17.4±2.4)mm,上下径(17.9±5.3)mm,缺损周长折算径(18.0±3.5)mm。手术成功率100.0%,平均ASD封堵器型号(23.1±3.5)mm,无封堵器脱落,明显残余分流,心内结构损伤等严重不良事件,平均导管操作时间(30.7±5.5)min,封堵器换伞率11.8%(2/17)。15(88.2%)例患者图像佳并采用全3D-TEE引导。结论应用全3D-TEE精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗安全、有效,具有无辐射及引导精准的优势。