左卡尼汀对伴心电图改变的重症手足口病患儿的影响

目的探讨左卡尼汀辅治对伴心电图改变的重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平和心功能的影响。方法选取2015年7月至2018年8月河南省周口市中心医院收治的伴心电图改变的重症HFMD患儿92例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患儿给予抗病毒、退热等对症治疗,并根据患儿病情给予丙种球蛋白、血管活性药物、糖皮质激素治疗,必要时行机械通气等治疗。观察组患儿则在对照组基础上加用左卡尼汀注射液静脉滴注治疗。两组均连续治疗7天。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标、血清NT-proBNP与促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异,观察两组心功能指标变化及心电图恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗前后,观察组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平变化差值分别为(27.50±10.32)IU/L、(1462.70±486.28)ng/L、(3.13±1.20)mg/L、(24.45±3.22)ng/L,大于对照组的(22.52±9.71)IU/L、(1042.78±114.33)ng/L、(1.53±1.42)mg/L、(19.28±3.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)变化差值分别为(6.07±1.68)%、(12.12±2.38)%,均大于对照组的(2.92±0.73)%、(8.19±1.45)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图恢复率为78.26%,高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗伴心电图改变的重症HFMD患儿,能明显减轻其心肌损伤,增强其心功能。