胸腔镜小切口手术对肺癌患者呼吸动力学及凝血功能的影响

目的探讨胸腔镜小切口手术对肺癌患者呼吸动力学及凝血功能的影响。方法回顾性分析80例肺癌患者的临床资料,根据手术方式分成胸腔镜组和开放手术组,两组患者分别接受胸腔镜小切口手术及传统开放手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后拔管时间,比较两组患者手术前后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压值(Ppeak)、气道压(Paw)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平,手术后比较两组患者并发症发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间、术中出血量及术后拔管时间均少于开放手术组患者(P<0.01);手术后,胸腔镜组患者Paw、PT、D-D水平高于术前,而开放手术组患者PETCO2、Ppeak、Paw、PT、D-D水平均高于术前(P<0.05);两组PCT、APTT均低于术前(P<0.05);手术后,胸腔镜组患者PETCO2、Ppeak、Paw、PT及D-D水平均低于开放手术组患者(P<0.01),PLT及APTT均高于开放手术组患者(P<0.01);胸腔镜组患者术后并发症发生率(5.0%)低于开放手术组患者(22.5%)(χ^2=5.165,P=0.023)。结论在肺癌患者的手术治疗中,胸腔镜小切口手术相比传统手术能够显著缩短手术时间,减少患者术中出血量,缩短患者术后拔管时间,且对患者的呼吸动力学及凝血功能的影响更小。