儿童甲型H1N1流感致纵隔气肿九例的临床特征

目的探讨儿童甲型H1N1流感致纵隔气肿的临床特征﹑治疗方法和预后等情况。方法对2005年12月至2018年2月在温州医科大学附属第二医院收治的9例甲型H1N1流感病毒感染致纵隔气肿患儿的临床资料进行分析和总结。结果9例患儿的痰液检测均为流感病毒A型阳性且基因型均为H1N1,均有发热、咳嗽、喘息症状,其中8例出现剧烈咳嗽。9例患儿均经胸部X线摄片或胸部计算机断层显像检查确诊纵隔气肿。纵隔气肿发生在肺部闻及哮鸣音后(1.00±1.00)d,出现剧烈咳嗽后(2.38±1.30)d。9例患儿中有5例进行抗病毒治疗,8例进行小剂量糖皮质激素治疗。经治疗,纵隔气肿的消退时间为(7.30±2.90)d,住院时间为(9.40±3.75)d,均治愈出院。结论儿童甲型H1N1流感病毒感染可引起纵隔气肿,剧烈咳嗽是重要诱因。对于既往无喘息史的学龄前儿童,甲型H1N1流感并发肺炎后,肺部一旦闻及哮鸣音应高度警惕纵隔气肿的发生。并发纵隔气肿后,建议早期使用小剂量糖皮质激素治疗。