退变性脊柱侧凸矫形手术的若干思考

退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是指多于40岁以后出现的、由于脊柱软组织退变以及骨形态重塑等导致的脊柱畸形,文献报道中老年人群中DS的发生率为10%~68%[1-3].DS患者常伴有脊柱广泛的骨性增生和椎间盘组织非对称性退变,且常合并不同程度的冠状面和矢状面失平衡,这给矫形手术带来了极大的困难[4-5].目前,国内外脊柱外科学界普遍认为手术是治疗严重DS患者唯一有效的方法.近年来,随着脊柱三维平衡理念的发展和脊柱内固定技术的进步,脊柱后路截骨矫形内固定术已被广泛应用于治疗严重DS患者,并取得了良好的临床疗效[6-7].根据多年来应用DS矫形手术的经验,并结合国内外相关的文献报道,我们认为对于DS患者的矫形手术需要重视以下几个方面.