维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医证型及相关影响因素的初步探讨

目的:通过问卷调查的方式,探讨维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)的中医证候分布特点,及其与实验室指标的相关性,为UP中医诊断和辨证施治提供客观依据。方法:采用临床问卷调查的研究方法,采集患者的中医四诊资料,进行中医辨证,记录其一般资料,包括年龄、性别、体重指数、睡眠时间、血透频率与血透病程,检测并记录患者血清尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、血磷、血钙、血镁等实验室指标。结果:以视觉模拟评分法评估皮肤瘙痒程度;分析UP的中医证候分布特点;分析各中医证型与一般资料及实验室指标之间的相关性;分析皮肤瘙痒程度与一般资料及实验室指标之间的相关性。结论:(1)维持性血液透析皮肤瘙痒患者的中医辨证分型比例以血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次递减,其中以血虚风燥型与湿热下注型为主,两种比例共占77. 5%。(2) UP患者的血透病程按血虚风燥型、湿热下注型、瘀血阻滞型依次延长,睡眠时间缩短,皮肤瘙痒症状越重。(3)血透病程及睡眠时间是影响UP患者辨证分型及皮肤瘙痒程度的重要因素。(4) UP各证型组、皮肤瘙痒评分均与患者性别、年龄、体重指数、透析频率及实验室指标(BUN、Scr、iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积、血镁)无相关。