右侧开胸手术、左侧开胸手术行食管癌根治术效果分析

目的:比较左侧开胸手术、右侧开胸手术行食管癌根治术两种手术方式的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的78例食管癌患者,按手术入路不同分为左侧开胸手术行食管癌根治术与右侧开胸手术行食管癌根治术两组,右开胸组19例,右侧开胸手术行食管癌根治术;左开胸组59例,左侧开胸手术行食管癌根治术,分析两组在术后第1天血氧饱和度、术后淋巴结清扫数目、术后合并肺部感染、术后合并胸腔积液例数、术后发生吻合口瘘例数、术后15 d合并胸腔积液例数,比较两组间的差异。结果:右侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度97.93%、术后淋巴结清扫数目(12.86±2.12)枚、术后肺部感染7例36.84%(7/19)、术后合并胸腔积液8例42.11%(8/19)、术后发生吻合口瘘例数3例15.79%(3/19)、术后15 d合并胸腔积液3例15.79%(3/19);左侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度95.59%、术后淋巴结清扫数目(5.31±1.09)枚、术后肺部感染8例13.56%(8/59)、术后合并胸腔积液10例16.95%(10/59)、术后发生吻合口瘘例数0例0.00%(0/59)、术后15 d合并胸腔积液1例1.69%(1/59),与左侧开胸手术相比较,右侧开胸手术术后血氧饱和度较高,清扫淋巴结数目明显高于左侧开胸手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),在术后合并肺部感染、术后15 d合并胸腔积液等术后并发症方面,并无明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右侧开胸手术术后对肺功能的打击及清扫淋巴结数目方面,较左侧开胸手术具有明显优势。