常规留置鼻胃管在贲门癌近端胃切除术后的价值研究

目的探讨常规留置鼻胃管在贲门癌近端胃切除术后的应用价值。方法选取2015年10月至2018年10月靖江市人民医院普通外科收治的60例贲门癌近端胃切除术患者,采用随机数表法将其随机分为术后留置组和术后拔管组,每组30例。术后留置组男22例,女8例,年龄(65.50±1.42)岁,年龄范围为49~77岁;术后拔管组男25例,女5例,年龄(68.30±1.60)岁,年龄范围为50~88岁。术后留置组在术后第3天拔除鼻胃管,术后拔管组在手术结束拔除鼻胃管,观察两组患者术后恢复情况及术后并发症,并对其进行比较分析。结果两组均无患者死于手术及手术并发症,住院期间均未再次手术,均无术后吻合口出血发生。术后留置组术后切口感染[3.3%(1/30)]、肺部感染[33.3%(10/30)]、吻合口瘘[6.7%(2/30)]、胃排空障碍[3.3%(1/30)]、腹胀[10.0%(3/30)]、腹泻[3.3%(1/30)]、术后住院时间[(15.77±1.77)d]、术后经肛门排气时间[(3.57±0.17)d]、术后进食时间[(5.33±1.32)d]、鼻空肠营养管的拔除时间[(13.30±1.06)d]及住院费用[(34.68±1.70)千元]与术后拔管组[0、16.7%(5/30)、3.3%(1/30)、0、6.7%(2/30)、0、(13.40±0.37)d、(3.43±0.20)d、(3.47±0.18)d、(11.27±0.36)d、(33.25±1.10)千元]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后拔管组术后咽喉不适[46.7%(14/30)]、恶心呕吐[3.3%(1/30)]的发生率低于术后留置组[83.3%(25/30)、23.3%(7/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌近端胃切除术不常规留置鼻胃管是一种安全可行的方法,值得在临床上推广应用。