高度重视颅神经疾患显微血管减压术术前评估的重要性

The importance of preoperative evaluation of microvascular decompression for patients with cranial nerve disorders

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)用于颅神经疾患的治疗范畴越来越广,技术上也日臻成熟,但鉴于颅神经疾患的非致死致残性特点以及MVD的潜在严重风险,认真做好MVD的术前评估至关重要。现从以下几个方面就颅神经疾患MVD术前评估进行阐述。一、重视颅神经疾患的鉴别诊断1.面肌痉挛的鉴别诊断:原发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)首先要与继发性HFS相鉴别:CPA肿瘤、血管病、脑干肿瘤或炎症以及面神经损伤后均可能发生HFS[1-3],但以上疾病多伴有其他颅神经受损的表现,如同侧的面部疼痛、面部麻木、听力下降等神经系统症状或体征,仔细询问病史、查体及影像学检查有利于明确诊断[4-6]。