儿童青少年体质量指数与洗澡诱发晕厥的关系

Body mass index changes in bathing-induced syncope in children and adolescents

目的探讨儿童青少年体质量指数(body mass index,BMI)与洗澡诱发晕厥的关系.方法回顾性分析2003年7月至2019年2月因洗澡过程中出现晕厥在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的8~18岁儿童青少年25例,男10例,女15例,平均年龄(12.92±2.94)岁(晕厥组);匹配同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的9~18岁儿童青少年25例为对照组,男10例,女15例,平均年龄(13.28±2.81)岁.晕厥患儿经详细询问病史、体格检查,血液生化(空腹血糖、心肌酶)、常规12导联心电图、24 h动态心电图、胸部X线检查、超声心动图、脑电图及头部CT/MRI等检查,排除器质性心脑血管疾病及心因性疾病等引起的晕厥症状,在取得受试者或监护人书面知情同意后进行直立倾斜试验(head﹣up tilt test,HUTT),测量身长、体质量,计算BMI.结果晕厥组与对照组比较,年龄、身长、体质量未见统计学差异(P>0.05),BMI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).晕厥组血流动力学类型:HUTT阳性16例(64.00%),其中血管迷走性晕厥血管抑制型62.50%(10/16),血管迷走性晕厥混合型31.25%(5/16),体位性心动过速综合征6.25%(1/16).用受试者工作特征(receiver oper﹣ating characteristic,ROC)曲线评价BMI预测洗澡诱发晕厥的灵敏度和特异度,当BMI为19.45 kg/m^2时洗澡诱发晕厥的灵敏度72.22%,特异度62.50%.结论低BMI儿童青少年容易出现洗澡诱发晕厥.