产淀粉酶型多发性骨髓瘤伴克隆演变一例

Multiple myeloma associated hyperamylasaemia with clonal evolution:a case report

患者,男,62岁,于入院前3个月无明显诱因出现骨痛,以双肋部为著,伴腹胀,无发热、活动受限、恶心、呕吐等不适,就诊于当地医院,血淀粉酶286 U/L,尿淀粉酶1010 U/L,诊断为“胰腺炎”.予生长抑素等治疗,腹胀及骨痛均无缓解.患者于入院前3d再次因“双肋疼痛”就诊于当地医院,骨显像提示:左侧第2前肋,右侧第3、8前肋,双肩,双侧髋臼及双侧髂翼骨代谢异常活跃,考虑“多发性骨髓瘤不除外”.入院查体:双侧肋骨压痛明显,以右肋为著.全腹无压痛、反跳痛.血常规:WBC 5.9×10^9/L,HGB 95 g/L,PLT 198×10^9/L.