主动脉瓣置换术后腹腔出血1例

Abdominal hemorrhage after aortic valve replacement in 1 case and literature analysis

心脏外科手术后腹部并发症发生率低,而出现腹腔内出血则非常罕见。1例患者因行体外循环下主动脉瓣置换术,术后血压下降明显(32/21 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),保守治疗效果差。考虑心脏压塞,开胸探查未见出血。随后行腹腔穿刺有不凝血,诊断腹腔出血,剖腹探查见腹腔大量深红色陈旧血,肝脏周围大量凝血块,但未见出血点。推测出血可能与术中下腔静脉插管操作不慎有关。经积极治疗,患者好转出院。提示体外循环心脏外科手术后发生不明原因出血,注意腹腔出血可能,当患者循环不稳定,保守治疗效果差时,应该积极手术干预。