循证医学是否会对临床决策产生不利影响？

以史密斯医生为例,她是一位小心谨慎的医生,不但时刻关注医学文献报道的医学研究进展,同时也能考虑到患者的个性化特征及需求。史密斯医生凭借她在临床诊断及决策方面的聪明才智赢得了同事们的尊重。当史密斯医生面对一名看起来不太可能是由心肌缺血引起胸痛的患者时,她很少行负荷试验检查。因为她知道这种情况下做负荷试验,相对于患者是冠心病更可能得到一种假阳性的结果。