基于数据挖掘的周衡治疗失眠203例门诊医案分析

目的:总结周衡教授治疗失眠的辨证思路及临床用药、组方特点。方法:通过传统跟师师承拍照保存所有门诊病历资料,收集2016年1月至2018年8月期间在周教授门诊就诊的符合中医证候诊断标准的失眠病例,收集取得了确定疗效的病例,并进行数据统计及分析用方、用药的频次、频率。结果:共纳入168例患者,总结处方203张;其中女性患者134例,占79.8%,50岁以下的中青年患者125例,占74.4%。辨证属痰热扰心、肝血不足、虚热内扰、营卫不和、心肾失交者为多,成方以酸枣仁汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤为主。炙甘草、茯神、酸枣仁、川芎、枳实、半夏、竹茹为使用频率高(>50%)的药物。使用高频(>5%)的药物归经以心、肝、脾、肺经为多,功效主要为清热、安神、化痰、补气、活血、补血。结论:周教授治疗失眠注重审慎求因,认为失眠总的病机为阴阳失交,营卫失调,脏腑功能失衡,以调和阴阳为总的治疗原则,主要从心肝脾论治,调理脏腑功能,重视瘀血、痰热等病理因素,重视调和营卫,用药以平补为主,不主张纯用补益气血药物。