不同扩散敏感系数扩散加权成像在良恶性肿瘤鉴别中的价值

Value of different b values of diffusion-weighted imaging in the differential diagnosis of benign and malignant tumors

目的探讨良恶性肿瘤组织磁共振成像(MRI)不同扩散敏感系数(b值)信号值的差异。方法收集2018年1月至2018年6月在山西省中医院就诊的恶性肿瘤患者36例,同时收集良性肿瘤患者29例,进行影像学和病理诊断。应用多重线性回归模型对性别、年龄变量进行控制后,分析良性、恶性肿瘤在不同b值下信号值变化量的差异。结果不同b值下,恶性肿瘤组织均呈高信号,信号强度高于良性肿瘤组织(F值分别为7.779、8.516和13.820,均P<0.05);恶性肿瘤组织b值600 s/mm2~1000 s/mm^2以及800 s/mm2~1000 s/mm^2的信号值变化百分比[(26.83±8.53)%、(5.91±9.54)%]低于良性肿瘤组织[(43.89±14.55)%、(18.74±10.28)%],差异均具有统计学意义(F值分别为33.354和26.330,均P<0.05)。多因素分析显示,在控制了性别和年龄变量后,b值由600 s/mm^2变为1000 s/mm2时,回归方程校正系数为-18.43(-24.42^-12.44),即相对于良性肿瘤,恶性肿瘤信号强度平均少衰减18.43%(F=15.635,P<0.05);b值由800 s/mm2变为1000 s/mm^2时,回归方程校正系数为-13.81(-19.02^-8.42),即相对于良性肿瘤,恶性肿瘤信号强度平均少衰减13.81%(F=9.172,P<0.05)。结论临床肿瘤影像学辅助诊断中,不仅要参考表观扩散系数值,也应对不同b值所测的信号值的变化进行比较,以达到更好的辅助诊断效果。