脑梗死复发与HCY、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的相关性分析

目的探讨脑梗死复发与同型半胱氨酸(HCY)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及颈动脉斑块的相关性。方法选取郑州市第一人民医院2015年5月-2018年6月急性脑梗死患者307例,依据是否复发分为初发脑梗死组(n=173)与复发脑梗死组(n=134)。2组均行颈动脉超声及血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平检测,观察比较2组颈动脉斑块性质、不稳定斑块发生率及血清HCY、ox-LDL、MMP-9表达水平,以Spearman分析血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平与脑梗死复发的相关性。结果①颈动脉斑块性质:复发脑梗死组混合斑占比较高,初发脑梗死组软斑、硬斑占比较高,复发脑梗死组颈动脉斑块性质次于初发脑梗死组,且复发脑梗死组不稳定斑块发生率55.22%高于初发脑梗死组39.88%(P<0.05);②血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平:复发脑梗死组血清HCY、ox-LDL、MMP-9表达水平较初发脑梗死组高(P<0.05);③血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平与脑梗死复发的相关性:经Spearman相关性分析可知,血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平与脑梗死复发呈正相关(P<0.05)。结论复发脑梗死患者不稳定斑块发生率较高,且血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平呈异常高表达,颈动脉斑块及血清HCY、ox-LDL、MMP-9表达水平与脑梗死复发密切相关,有助于预测脑梗死复发,临床上应对血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平异常高表达者,进行重点预防,并采取有效治疗措施降低血清HCY、ox-LDL、MMP-9水平,从而有助于减少脑梗死复发风险。