盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定胸椎旁神经阻滞在肺癌根治切除手术中的应用

【目的】探讨盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定(Dex)胸椎旁神经阻滞(TPVB)在肺癌根治切除手术中的应用.【方法】86例行开胸肺癌根治术患者随机分为对照组(盐酸罗哌卡因组)与观察组(Dex复合盐酸罗哌卡因组).对比两组血流动力学、术后镇痛效果、术后并发症及氧化应激和炎性反应等指标的变化.【结果】两组患者术中和术后不同时间点心率和平均动脉血压比较差异无显著性(P>0.05).两组的脑电双频指数(BIS)均呈现先降低后平稳再升高的趋势,观察组的BIS仅在术后48 h高于对照组(P<0.05).观察组术后1、6、24和48 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05).观察组术后48 h内PCA自控给药次数和24 h地佐辛用量均明显小于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组术毕、术后24 h时的丙二醛、皮质醇、C反应蛋白、TNF-α浓度均明显低于对照组(P<0.05).【结论】Dex复合盐酸罗哌卡因行TPVB用于开腹肺癌根治术的患者,可增强镇痛效果,延长其术后镇痛持续时间,减少术后并发症并减轻患者的氧化应激反应和炎症反应,更利于术后恢复.