右美托咪定用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对下腹部手术患者镇静及循环呼吸的影响

【目的】探讨右美托咪定(Dex)用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)对行下腹部手术患者的镇静及循环和呼吸的影响.【方法】60例行下腹部手术患者随机分为两组,各30例.腰硬联合麻醉后,观察组于手术开始前10 min持续泵注Dex 0.8μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束.对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液.比较用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)患者心率、反应熵、状态熵、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平和Ramsay评分及不良反应发生情况.【结果】观察组T1、T2、T3的Ramsay评分明显高于,而反应熵和状态熵明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时,且差异均有显著性(P<0.05).观察组T1、T2、T3时MAP明显高于,而心率明显明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时(P<0.05);其他指标两组之间及各时段相比较差异均无显著性(P>0.05).观察组总不良反应率为20.0%(6/30)明显低于对照组的46.7%(14/30),且差异有显著性(P<0.05).【结论】Dex用于CSEA行下腹部手术中的镇静可行和安全,对患者循环及呼吸抑制作用没有较大的影响,临床上可推广使用.