改良Bishop评分指导低剂量米索前列醇在孕16～27周病理妊娠引产中应用观察

目的探讨改良Bishop评分指导低剂量米索前列醇(50~200μg)对孕16~27周病理妊娠的引产效果。方法选择孕16~27周因病理妊娠必须终止妊娠孕妇120例,随机分为观察组、对照组各60例。观察组入院后根据改良Bishop评分评估宫颈成熟度,改良Bishop评分>6分者经阴道后穹隆给予米索前列醇50μg;改良Bishop评分4~6分者每12 h口服复方米非司酮1片,共口服2片,末次服药后经阴道后穹隆给予米索前列醇100或200μg;改良Bishop评分<4分者每12 h口服复方米非司酮1片,共口服4片,末次服药后经阴道后穹隆给予米索前列醇100或200μg。对照组入院后每日口服复方米非司酮1片,连服2日;口服复方米非司酮首日,B超引导下羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100 mg。统计两组引产效果、宫缩发动时间、胎儿排出时间、产程、阴道出血量和住院时间及并发症情况。结果观察组与对照组引产成功率分别为96.67%(58/60)、83.33%(50/60),两组比较P<0.05。观察组宫缩发动时间、胎儿排出时间、产程及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。两组阴道出血量比较P>0.05。两组均未出现宫颈、穹隆、阴道裂伤及子宫破裂等并发症。结论孕16~27周病理妊娠在改良Bishop评分指导下采用低剂量米索前列醇引产不仅成功率高,还能缩短产程和住院时间且不增加宫颈裂伤等并发症的发生风险。