安宫牛黄丸对心肺复苏后患者早期脑氧代谢及脑保护的作用

目的:探讨安宫牛黄丸对心肺复苏(CPR)后患者早期脑氧代谢与脑保护作用的影响及其作用机制。方法:随机数字法将CPR成功救治的106例患者随机分为2组,每组53例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸。治疗后,比较两组患者脑氧代谢(CEO2)的变化与血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平,并于CPR当日、治疗12h、48h、72h后测定患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及S100β蛋白水平,统计两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况。结果:两组在治疗早期CEO2会迅速升高,治疗第2d开始下降,第2~7d基本维持在同一水平;观察组在治疗期间CEO2明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前与对照比较,观察组IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);S100β水平与对照组相比显著下降(P<0.05)。观察组SIRS发生率为28.3%,明显低于对照组的56.6%(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸能够明显提高心肺复苏后患者脑氧代谢率,减轻SIRS发生率,有一定的脑保护作用,其作用机制可能与安宫牛黄丸可降低血清中细胞因子水平和S100β蛋白有关。