侧卧位与仰卧位交锁髓内钉治疗股骨干骨折对比分析

目的通过对比侧卧位和仰卧位不同体位下交锁髓内钉治疗股骨干骨折相关指标,分析不同体位下治疗优势。方法回顾性分析2008年5月至2013年6月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折70例患者资料,根据体位不同分为两组。侧卧位普通透视床组31例32侧,其中男24例,女7例;年龄18~53岁,平均36岁。根据AO分型,A型7例,B型21例,C型3例。仰卧位牵引床组39例39侧,其中男27例,女12例;年龄18~55岁,平均35岁。根据AO分型,A型15例,B型19例,C型5例。记录并比较患者手术体位准备时间、手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院天数、骨折临床愈合时间、远端锁钉时间及术后近期并发症等,根据美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评定系统评定术后疗效。结果70例患者术后获得18~36个月,平均24个月。仰卧位组手术体位准备时间(9.80±1.30)min,手术时间(68.40±7.90)min,术中出血量(148.40±42.20)mL,术中透视时间(1.10±0.20)min;侧卧位组分别为(3.20±0.40)min、(60.80±9.00)min、(105.30±44.70)mL、(0.66±0.17)min。两组平均住院时间、骨折达到临床愈合标准时间及HSS评定疗效无明显差异。结论与仰卧位相比,侧卧位透视床下交锁髓内钉治疗股骨干骨折在术前手术体位准备时间、手术时间、术中出血量及术中透视时间具有优势,但在住院时间、骨折临床愈合时间及术后HSS评定疗效方面无明显差异。