冠状动脉钙化与心肌缺血无关的左心室舒张功能有关

目的:有几项研究表明,冠状动脉钙化(CAC)负荷或进展与心力衰竭有关。我们验证了CAC的程度与用门控心肌灌注单光子计算机断层扫描(SPECT)的无心肌缺血证据的患者左心室舒张参数有关。方法:157例患者接受冠状动脉CT,门控通道SPECT和经胸壁超声心动图检查。通过Agatston法计算CAC评分,以左心室峰值充盈率(PFR)和1/3充盈率的平均值(1/3MFR)作为左心室舒张参数。结果:入选139例CAC患者和18例无CAC患者。CAC评分0~4976分。两者左心室舒张末期容积[(61±21)ml vs(62±22)ml,P=0.79]和LVEF[(66±9)%vs(68±9)%,P=0.43]无明显差异。CAC患者较无CAC患者PFR更低[(2.2±0.5)EDV/s vs(2.6±0.7)EDV/s,P=0.03]。多元线性回归分析显示,CAC评分增加1单位与PFR(β=-0.20,P=0.01)和1/3MFR(β=-0.18,P=0.049)显著相关。结论:本研究表明,CAC的程度与心肌缺血无关的门控SPECT左心室舒张参数呈反相关性。