C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术中的应用及辐射防护

目的分析C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者椎体成形术中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年4月于医院行椎体成形术的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按手术引导方式分为改良组(体表定位器,n=41)与传统组(传统C型臂X线机透视,n=39),记录两组手术时间、透视次数、穿刺成功率、骨水泥注入量、下床活动时间、住院时间;手术前后均采用视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及椎体功能的变化;测定手术前后椎体容积、伤椎Cobb角;观察术后骨水泥渗漏及并发症发生率;并比较两组术者部分暴露部位受照辐射剂量及辐射时间,总结辐射防护措施。结果改良组手术时间显著短于传统组,透视次数显著少于传统组,穿刺成功率显著高于传统组(P<0.05),两组骨水泥注入量、下床活动时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎容积显著上升,Cobb角显著减少,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术者各暴露部位受照射剂量均显著低于传统组,辐射时间显著短于传统组(P<0.05)。结论传统C型臂X线机引导PVP透视次数多、1次穿刺成功率低,手术时间长,引导精度不及辅助体表定位器,且辐射量大,需重视PVP术中医护人员辐射防护,使用体表定位器提高穿刺精度、缩短手术时间,减少受照辐射,并与辐射源保持相应距离,减少射线下暴露时间。