针刺疗法联合综合肺康复管理降低卒中后吞咽障碍者肺部感染率的研究

脑卒中作为一种急危重症,是我国致残、致死率较高的疾病之一;但临床观察显示此类患者致残或致死原因并非多由脑卒中自身引起,而是因其并发症所致,如肺部感染等;尤其脑卒中后吞咽障碍者肺部感染率更是居高不下,不仅增加了交叉感染概率、延长了患者治疗时间,同时也增加了再次卒中概率,成为导致患者死亡的高危风险因素[1]。研究表明吞咽功能替代疗法[2],如肠外营养虽能有效解决患者食物哽咽感、呛咳、窒息等进食状况而避免肺部感染,但长期使用易造成患者机体内环境紊乱、增加血液负担,无法解决根本问题。抗菌药物能有效防控脑卒中吞咽障碍者肺部感染,但鉴于抗菌药物不规范使用频次增加,致病原菌耐药菌谱发生变化、条件致病菌感染率不断升高,增加了经验性使用抗菌药物防控肺部感染难度,预防使用抗菌药物并非理想方案[3]。针刺是一种绿色、操作简便、双向调节等优势的中医特色疗法,被广泛使用于脑卒中治疗,其效果显著。但关于针刺疗法用于脑卒中吞咽障碍者肺部感染防控方面研究鲜有报道,难以明确针刺疗法在该方面的使用价值及作用机制。本研究通过分析针刺疗法联合综合肺康复管理防控脑卒中吞咽障碍者肺部感染效果,观察实验室指标水平变化,旨在明确该方法有效性及作用机制,为降低肺部感染率、减少抗菌药物使用提供参考依据,现报告如下。