不同剂量重组人脑利钠肽预防对比剂肾病的效果探讨

The effect of different doses of recombinant human brain natriuretic peptide on the prevention of contrast-induced nephropathy

目的探讨不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)预防对比剂肾病(CIN)的效果。方法入选择期冠脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者102例,随机分为小剂量及大剂量rhBNP组,分别在冠脉介入治疗术前12 h予以rhBNP 0.005μg/(kg·min)或者0.01μg/(kg·min)静脉滴注,持续使用72 h,并记录所有患者的基线状态,以及术后24、48、72 h的血清肌酐。结果大剂量与小剂量rhBNP组的CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05),冠脉介入术后各个时间点的肌酐水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与小剂量rhBNP组相比,大剂量rhBNP组的低血压事件发生率更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,低血压事件是CIN的独立危险因素(OR=16.741,95%CI:2.134~131.328)。结论增大rhBNP的剂量,并未降低CIN的发生,而低血压事件是CIN的危险因素。