帝视内镜引导气管插管的临床应用

目的总结帝视内镜用于引导气管插管的临床经验。方法100例择期全身麻醉(全麻)患者,均采用帝视内镜引导气管插管。记录Macintosh喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级情况,单用帝视内镜完全显露声门和插管成功情况及用时,改用直接喉镜辅助插管情况和用时;观察记录口腔出血、术后咽痛和声音嘶哑等不良事件发生情况。结果Macintosh喉镜C-L分级Ⅰ级62例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。单用帝视内镜完全显露声门和插管成功率为96%(96/100),用时(31.3±19.8)s;直接喉镜辅助插管成功率为4%(4/100),用时28~70 s;总成功率为100%。Macintosh喉镜显露声门容易92例(92%),困难8例(8%);96例单用帝视喉镜插管成功患者中显露声门容易89例(89%),困难7例(7%)。术后咽痛2例,短时间声音嘶哑1例,无口腔出血患者。结论应用帝视内镜显露声门结构难易度与Macintosh喉镜C-L分级并不完全一致,单用帝视内镜解决困难插管有一定意义,但是联合直接喉镜插管可能比单用帝视内镜插管更易于获得成功。