高频超声对胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断价值

目的探讨高频超声对胆道闭锁(Biliary Atresia,BA)和婴儿肝炎综合征(Infantile Hepatitis Syndrome,IHS)的鉴别诊断价值。方法收集经术中胆道造影或手术证实的BA患儿20例(BA组)及IHS患儿38例(IHS组),回顾性分析肝内、外胆管情况,胆囊形态、收缩功能及肝门部纤维块及囊性暗区。结果BA组20例,肝内、外胆管未探及,胆道走形区呈纤维条索样14例,门脉前方见厚壁囊性暗区6例;胆囊形态异常16例,其中无胆囊2例、小胆囊2例、胆囊形态僵硬呈串珠样12例,胆囊大小形态正常4例;餐后胆囊无变化5例,胆囊收缩功能<50%13例;肝门部“三角形索带征”(TC征)15例,肝门部无纤维斑块的5例患儿均<3个月。IHS组38例,高频超声肝内、外胆管均清晰显示,4例患儿胆囊壁厚、腔小,餐后胆囊收缩功能<50%,误诊为BA 2例,胆管壁毛糙,走行迂曲。结论高频超声通过观察胆囊形态、肝内外胆管情况及肝门部纤维块及囊性暗区,对BA及IHS的鉴别诊断有重要的临床价值。