眶内异物致眼球后段穿通伤误诊一例

Misdiagnosis of Intraorbital Foreign Bodies Lead to Penetrating Injury to the Posterior Segment of the Eyeball:A Case Report

患者,男,45岁,主诉“左眼突发性视力下降伴眼前黑影飘动3周”。3周前曾在当地县医院就诊,诊断为“左眼视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occulusion,BRVO)”,给予改善微循环、营养神经等药物治疗,因治疗无效转入我院。否认眼部外伤史。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病史。眼科检查:右眼未见异常;左眼视力0.6,左眼睑及周边皮肤未见明显瘢痕,眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼球转动未见异常,眼前节未见异常,玻璃体轻度血性混浊,眼底视盘轻度充血,血管走行正常,未见迂曲、扩张,黄斑未见异常,视网膜平伏,距鼻侧盘沿2个视盘直径处见梭形脉络膜破裂灶及片状出血灶(见图1)。