ADC值在直肠癌T、N分期及环周切缘中的价值分析

目的探讨DWI(弥散加权成像)成像中ADC(表观弥散系数)值在直肠癌T、N分期及CRM(环周切缘)中的价值。方法选择2016年1月-2018年7月入住本院经手术病理证实的直肠癌患者96例作为研究对象,分析所有患者的MRI(磁共振成像)常规序列及DWI图像,观察肿瘤的大小、范围及环周切缘情况,测定病变区域ADC值,比较其在不同T、N分期中有何差别,观察T3、T4期环周切缘阳性率有无差别。结果不同T分期肿瘤组织ADC值间有差异,T2组高于T3、T4组(P<0.05),T3高于T4组(P<0.05),不同N分期肿瘤组织ADC值间无统计学差异(P>0.05);T3、T4期CRM阳性率比较,T4期高于T3,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI尤其是DWI的应用,对于直肠癌的术前分期、环周切缘的情况判断有独特的优势,其中ADC值能够一定程度反映肿瘤细胞的分化程度以及侵袭性,符合相对应的肿瘤T分期;MRI还能很好的显示CRM是否被侵犯,不同T分期的CRM阳性率也有较明显差别,这对于治疗方案选择非常重要,影响病人的预后情况。