右美托咪定联合丙泊酚对抑郁症无抽搐电休克治疗应激的影响

Effect of dexmedetomidine combined with propofol on stress response of modifiled electroconvulsive therapy in patients with depression

目的:探索右美托咪定联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗抑郁症患者中应激的作用。方法:纳入2017年1至12月在我院行电休克治疗(MECT)治疗的抑郁症患者120例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),观察组给予右美托咪定+丙泊酚麻醉,对照组生理盐水+丙泊酚,而后给予肌松药行电休克治疗。分别记录入室后(T0)、用药(右美托咪定或生理盐水)10 min后(T1)、电休克抽搐后(T2),苏醒时(T3)的MAP和HR;记录自主呼吸恢复时间,苏醒时间,疼痛评分(电休克后30 min和治疗后6 h),不良反应;记录抽搐能量指数(SEI)及抽搐发作时间(SD)。结果:与T0时比较,在T1时,观察组HR明显减慢,在T2时,对照组MAP、HR明显升高(P<0.01),观察组HR升高;在T3时对照组的MAP、HR仍升高(P<0.05)。与对照组比较,在T1时,观察组HR明显慢于对照组;在T2时,观察组MAP和HR低于对照组(P<0.05);在T3时两组的变化无明显差异。与对照组比较,观察组SD和SEI明显增高;观察组苏醒时间明显延长,肌痛视觉模拟评分观察组明显低于对照组,不良反应的发生率观察组低于对照组(P<0.05),两组患者自主呼吸恢复时间无明显差别。结论:右美托咪定联合丙泊酚在无抽搐电休克治疗抑郁症患者中能够明显降低心血管的应激性和不良反应发生率,明显缓解肌肉疼痛,值得推广。