经内镜胆道引流在胆胰疾病中的应用体会

Application of endoscopic biliary drainage in biliopancreatic diseases

目的:探讨经内镜胆道引流在胆道胰疾病中的治疗价值。方法:回顾性分析青海大学附属医院肝胆胰外科2008年2月至2012年9月在十二指肠镜下指导引流治疗的119例梗阻性黄疸患者的临床资料,观察治疗成功率、并发症、肝功能改善情况、胆道通畅时间和生存期。结果:共119例患者,手术成功115例,占96.6%。ENBD78例、ERBD41例、EMBE3例。1例因无法置入导丝而失败,3例置入ERBD时失败。胆道引流7~10天后,总胆红素由(231.3±108.5)μmol/L降至(112.4±46.6)μmol/L;结合胆红素由(133.9±89.7)μmol/L降至(64.2±44.3)μmol/L。ALT由(112.8±63.6)U/L降至(68.8±41.3)U/L,AST由(135.7±58.9)U/L降至(74.2±36.4)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经内镜胆道引流术创伤小,显著改善患者胆红素及肝功能,提高患者的生活质量。