空勤人员诊室高血压患者的第1小时白大衣现象

目的 探讨参加民航空勤人员体检的诊室高血压患者的白大衣性高血压(WCH)的发生率,以及24 h动态血压监测(ABPM)中的第1小时白大衣现象(WCE)。方法 选择2014-2016年间在我中心体检的诊室高血压患者共178人,均为男性,年龄在18-60岁间。所有患者均监测24 h动态血压,第1 h内3次血压的平均值作为第1小时血压,白大衣效应血压为第1h血压减去白天平均血压。结果 年龄≤30岁患者白大衣高血压的发生率为29. 8%,高于年龄> 30岁者(23. 4%);所有患者的第1小时收缩压和舒张压都明显高于24 h、白天和夜间平均水平(P <0. 01);WCE在不同年龄组间无明显差别,在确诊高血压(HTN)组和WCH组见也无明显差别;年轻WCH患者的WCE血压(20. 4/17. 9 mm Hg)(1 mm Hg=0. 133 k Pa)升高最明显,明显高于年轻HTN组、年长WCH组及年长HTN组(P <0. 05)。结论 民航空勤人员体检中年轻受检者的白大衣性高血压发生率高;动态血压监测过程中普遍存在第1小时高血压现象,且年轻白大衣性高血压患者的第1小时白大衣现象最明显;删除动态血压监测中第1小时血压记录数据,可以得到更加可靠的患者血压水平。