保留后方韧带复合体有限减压联合椎体内植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤

目的探讨采用保留后方韧带复合体有限减压联合椎体内植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01-2017-12诊治的47例胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤,采用改良有限开窗减压,保留了后方韧带复合体,经椎弓根椎体内植骨,联合椎弓根钉内固定。结果47例均获得随访,随访时间平均18.3(14~31)个月。脊髓神经功能恢复情况:术前A级3例,术后1例未改善,2例改善至B级;术前B级9例,术后2例未改善,5例改善至C级,2例改善至D级;术前C级18例,术后3例未改善,12例改善至D级,3例改善至E级;术前D级17例,术后2例未改善,15例改善至E级。术后伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角及椎管侵占比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留后方韧带复合体有限减压联合椎体内植骨内固定治疗合并脊髓损伤的胸腰椎爆裂骨折具有减压充分、复位良好、固定可靠、创伤小等优点,疗效满意。