基于“阳化气”理论探讨转腰汤治疗腰椎管狭窄症48例

目的:在"阳化气,阴成形"理论指导下,观察清代名方转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(脾肾气虚,痰瘀互结证)的临床疗效。方法:48例退行性腰椎管狭窄症患者采用转腰汤内服治疗,连续服用14 d,于治疗前、治疗第7天、第14天、第28天随访时记录腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、中医证侯总积分、ODI指数、JOA评分以观察临床疗效。结果:患者的腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、中医证侯总积分、ODI指数、JOA评分在治疗第7天、第14天与第28天随访均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗第14天、第28天随访与治疗第7天差异有统计学意义(P<0.05)。中医证侯总积分在治疗第14天与第28天随访差异有统计学意义(P<0.05),而腰膝酸痛VAS评分、间歇性跛行距离、ODI指数、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第28天随访,ODI指数有效率为79.17%,JOA评分有效率为75.00%.结论:转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(脾肾气虚,痰瘀互结证)疗效显著,能有效缓解患者腰腿痛、间歇性跛行等症状,改善中医证候积分及腰椎功能。"阳化气,阴成形"理论对退行性脊柱疾病的临床诊治具有重要指导作用。