变应性支气管肺曲霉病患者中呼出气一氧化氮的临床应用

目的研究变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者呼出气一氧化氮的变化。方法回顾性纳人2016年4月—2018年7月因肺癌或AECOPD等疾病继发引起而确诊的ABPA 73例,其中男性47例,女性26例,年龄17~91岁之间,激素治疗前组及激素治疗后组除依据病原学进行针对性抗感染治疗外、化痰、舒张支气管及其他常规对症治疗,均加用泼尼松片口服0.5mg/(kg.d),先和健康对照组进行比较,并统计入院前及第14天分别测定患者FeNo值、肺功能值、血嗜酸性粒细胞水平、血清总IgE水平,并对比上述四组指标治疗前后差异。使用SPSS 16.0软件进行分析,计量资料符合正态分布采用,治疗前后比较采用配对t检验。结果通过口服泼尼松片3个月,治疗前的FeNo水平明显高于健康对照组,治疗后的FeNo水平亦高于健康对照组,治疗后的FeNo水平明显较治疗前显著降低,治疗后的FEV 1/pred较治疗前显著改善,治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比低于治疗前,治疗后的血清IgE低于治疗前。FeNo水平与包括FEV 1/pred在内的肺功能指标无相关性。结论FeNo亦同哮喘、COPD一样,可指导变应性支气管肺曲霉病(APBA)患者糖皮质激素的治疗,并且FeNo值越高,激素治疗效果越好。