不明原因下肢肿胀患者下肢静脉造影结果分析及治疗对策

目的通过分析不明原因下肢肿胀患者下肢深静脉数字减影血管造影(DSA)的结果,寻找发病的原因并行相应的治疗。方法对2015年5月1日至2017年5月1日收治的不明原因下肢肿胀及肿痛患者79例共81条下肢在DSA下行下肢深静脉顺行造影,其中50例共52条下肢入院后同时行B超检查。分析并总结造影、超声检查结果及病历资料。结果DSA检查发现下肢深静脉血栓形成(DVT)33条下肢(40.7%),深静脉血栓形成后遗症(PTS)12条下肢(14.8%),髂静脉压迫综合征20条下肢(24.7%),腘静脉压迫3条下肢(3.7%),其中2条为血肿压迫。造影未见异常13条下肢(16.0%),其中外伤后下肢肿胀2条,下肢软组织感染1条。B超检查阳性率为63.5%(33/52),其中误诊为腘静脉血栓1例,阴性的19例中漏诊深静脉血栓5例、髂静脉压迫10例,灵敏度为0.68,特异度为0.80。结论下肢深静脉DSA较B超检查对髂静脉疾病的诊断有更高的灵敏度,对不明原因下肢肿胀的诊断具有较大价值,有助于明确病因从而制定相应的诊断治疗方案。