FT3、FT4升高伴TSH正常的垂体促甲状腺激素分泌瘤1例并文献复习

垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)分泌瘤引起的甲状腺功能亢进(垂体性甲亢)占垂体瘤的0.2%~2.8%,在临床罕见[1]。垂体TSH分泌瘤常表现为甲亢同时伴TSH不被抑制,而浙江大学医学院附属第一医院收治了1例TSH在正常值参考范围的垂体TSH分泌瘤患者,现报道如下。患者女,30岁。因“心悸2年”于2016年4月入院。2年前患者无明显诱因下出现心悸、怕热、亢奋,未重视诊治。2015年3月患者因流产至当地医院检查甲状腺功能:游离三碘甲腺原胺酸(FT3)9.60pmol/L(参考值3.08~6.78pmol/L),游离甲状腺素(FT4)37.70pmol/L(参考值12.0~21.9pmol/L),TSH 3.15mIU/L(参考值0.27~4.20mIU/L);甲状腺超声检查:甲状腺弥漫性病变,血供正常。