经食管超声心动图诊断儿童室间隔缺损并先天性二尖瓣穿孔1例

Transesophageal echocardiographic diagnosis of ventricular septal defect and congenital mitral valve perforation in child:a case report

患儿女,6岁,出生时发现心脏杂音,自幼易感冒,无胸闷、气促、咳嗽、咳痰,无发热、胸痛及下肢水肿等症状。体格检查:心前区未见明显异常隆起,心率95次/min,律齐,搏动有力,胸骨左缘第三四肋间隙可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,传导广泛,P2亢。经胸超声心动图检查:室间隔缺损(膜周部),宽约8 mm,左向右分流,二尖瓣前叶脱垂并中度关闭不全。经食管超声心动图检查:室间隔缺损(膜周部),二尖瓣前后叶发育尚可,瓣叶无增厚,未见赘生物,二尖瓣前瓣A1区瓣叶收缩期稍凸向左房侧,其上回声连续性中断约1~2 mm,该处可见细束中等量反流信号直行达左房顶(图1),收缩期峰值流速4.5 m/s,压差81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),瓣叶舒张期开放可。