无创正压通气在AECOPD合并重度呼吸性酸中毒患者中的临床观察

为观察无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度呼吸性酸中毒患者临床价值,选取60例AECOPD合并重度呼吸性酸中毒患者,在常规内科综合治疗的基础上加用NPPV辅助通气治疗,治疗失败者转气管插管。结果显示,经过无创正压通气(NPPV)治疗的患者呼吸频率(RR)、pH、PaO2、PaCO2呈不同程度的改善。年龄>70岁、COPD病史>30年、基线及治疗2h时pH<7.25、PaCO2>90mmHg是影响NPPV治疗失败的因素,其中以治疗2h时pH<7.25的影响最大(OR=6.248)。本研究结果说明,NPPV可以治疗重度呼吸性酸中毒,应加强监测,治疗2h后若病情加重,应及时采取气管插管机械通气治疗。