肝癌肝移植治疗

Liver transplantation for liver cacer

原发性肝癌(肝癌)是全球第五大常见的恶性肿瘤,占肿瘤致死原因的第3位,也是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死率较高,预后较差[1-2]。世界范围内每年有超过50万人被诊断为肝癌,一半以上发生在我国[3],其中肝癌男性发生率为女性的2~4倍,究其原因可能为男性对肝炎病毒的感染率、致癌物的暴露率高于女性;女性体内雌激素可介导Kupffer细胞产生IL-6受抑制,从而减少肝细胞损伤,且损伤后肝细胞代偿性增生优于男性等[3-4]。目前肝癌有效的治疗手段主要包括肝移植、手术切除和局部消融等,均能明显提高早期肝癌患者的生存期[5]。在器官移植领域,由于器官保存技术、血管吻合技术、移植免疫机制认识等的提高,以及新型免疫抑制剂的应用,肝移植患者的术后存活率得到了明显的提高。肝移植的主要适应证为肝癌,约占38%[6]。本文对肝癌的肝移植治疗进行阐述。