256份住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策分析

目的:探讨住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策。方法:选取2017年3月-2018年7月256份住院病案首页,按照就诊顺序分成观察组(n=128)与对照组(n=128),对照组采取常规病案填写,观察组采取质量控制病案首页填写,观察两组其他诊断填报现状及其相关对策。结果:观察组诊断填报质量无缺陷病案多于对照组,有缺陷病案少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缺陷构成漏填诊断、填写错误、编码选择错误均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质量控制病案填写可降低住院病案首页其他诊断填报错误率,值得推广使用。