造影剂肾病的药物防治进展

近年来,许多研究表明,随着诊断和治疗中使用造影剂数量的激增,如介入心脏病学和计算机断层扫描(CT)[1],会引起诸如肾毒性和急性肾损伤等副作用,被称为造影剂肾病(CIN),又称为对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI),发病率为7%~11%。文献证实,CIN是医院环境下急性肾损伤最重要的病因之一,从而导致医疗费用高、住院时间长、发病率和死亡率(包括围手术期及远期死亡率)增加[2]。各种文献中提出了不同定义,最公认的是在排除其他原因的情况下,接触造影剂48~72h后,基线血清肌酐(Scr)的绝对值≥0.5mg/dl(≥44μmol/L)或相对增加值≥25%则可以诊断为CIN。