粪便MMP-9和LCN-2水平与炎性肠病患者严重程度的相关性及其对疾病活动的预测价值

Correlation between fecal MMP-9 and LCN-2 levels and severity of patients with inflammatory bowel disease and its predictive value for disease activity

目的探讨粪便金属蛋白-9(MMP-9)和运载蛋白-2(LCN-2)水平与炎性肠病(IBD)患者严重程度的相关性及其对疾病活动的预测价值。方法选取85例IBD患者与30例门诊体检健康者(健康对照组),85例IBD患者中克罗恩病53例(CD组)与溃疡性结肠炎32例(UC组);收集3组的粪便标本以酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-9和LCN-2,以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作曲线(ROC)观察比较MMP-9和LCN-2在预测IBD中的效能。结果 CD组与UC组患者的粪便MMP-9和LCN-2明显高于健康对照组(均P <0.05),ROC曲线显示MMP-9诊断CD和UC的曲线下面积(AUC)高于LCN-2(P<0.05);其最佳截点分别为MMP-9> 8.746ng/ml MMP-9> 9.051 ng/ml以不同最佳截点鉴别诊断CD和UC结果显示MMP-9诊断CD的准确率高于LCN-2(P<0.05);MMP-9诊断诊断CD和UC的灵敏度高于LCN-2(均P<0.05)朋性预测值高于LNC-2(均P <0.05)。CD两项指标与Mayo评分高低均无相关性(r=0.164、0.120,均P>0.05),UC两项指标与CDEIS评分高低均无相关性(r=0.160、0.148,均P> 0.05)。结论MMP-9和LCN-2水平在IBD中均明显升高但二者与IBD严重程度无明显相关性,其中MMP-9检测预测CD和UC均有较高的诊断效能是预测CD和UC的可靠生物标志物。