阿帕替尼致消化道出血1例

1病例资料患者,女,63岁,因腹胀不能耐受于2017年5月26日收住院于肿瘤内科,患者经影像学检查及肿瘤标志物检查等,临床诊断为胆囊癌、胸腔积液、腹水。入院时查血小板132×10^9/L,血红蛋白134 g·L^-1,红细胞4.69×10^12/L,谷丙转氨酶(ALT)22.7 U·L^-1,谷草转氨酶(AST)40.5 U·L^-1,肌酐95μmol·L^-1。患者肿瘤晚期,一般情况较差,无法进行手术,不能耐受常规化放疗治疗,建议给予血管生成抑制剂靶向治疗。2017年6月3日,患者口服阿帕替尼850 mg(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:170106KB,规格:0.25 g/片)1次/d,同时口服螺内酯及呋塞米等对症治疗。2017年6月11日夜间,患者排暗红色血便5-6次,每次50 mL左右,6月12至13日患者仍有间断性排暗红色血便数次,共排血便500 mL左右。