双重血浆置换治疗重症多发性肌炎/皮肌炎25例分析

目的:观察双重血浆置换(DFPP)治疗重症多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床疗效。方法:采用日本旭化成ACH-10血液净化装置,应用EC-30吸附柱,经股静脉置管,治疗25例重度多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者,分析患者治疗前后血清中ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、Cr及血液中WBC、Hb、PLT共10项实验指标的变化,并观察双重血浆置换治疗过程中的不良反应。结果:PM/DM经双重血浆置换治疗后,血清中ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、CRP共6项指标较治疗前明显降低(P<0.05),Cr、WBC、Hb、PLT双重血浆置换治疗后变化不明显,患者肌痛、肌无力、皮疹等临床症状明显改善。血浆置换治疗患者的总有效率为92.0%,57次双重血浆置换治疗过程中发生6次不良反应(发热反应1例,血压增高3例,心率增快2例),不良反应率为10.5%,症状均较轻,对症处理后好转,均顺利完成治疗,无病例发生体外凝血。结论:双重血浆置换治疗重症多发性肌炎/皮肌炎疗效肯定,安全性较好。