绝经后妇女类风湿性关节炎与代谢风险标志物的关系

目的 探讨不同生物标志物对绝经后妇女类风湿性关节炎患者的诊断价值。方法 选取2016年6月-2018年6月杭州市中医院收治的210名绝经后妇女为研究对象,根据是否患有类风湿性关节炎分为类风湿性关节炎组116例和非类风湿性关节炎组94例。检测研究对象人体测量数据、人口统计学信息及血清生物标志物水平,包括抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、免疫球蛋白A (Ig A)、抗β2-糖蛋白1抗体(Aβ2-GP1)、胰岛素、甲状腺素结合球蛋白(TBG)及血清淀粉样蛋白A (SAA)水平。结果 210例研究对象的平均年龄为(62. 6±4. 6)岁。两组患者年龄、体力活动、能量摄入及BMI比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。类风湿性关节炎组PTH、降钙素及胰岛素水平低于非类风湿性关节炎组,而Ig A、Aβ2-GP1、TBG及SAA高于非类风湿性关节炎组,差异有统计学意义(P<0. 05)。类风湿性关节炎组患者2年内存在住院情况、正在使用糖皮质激素、从未使用糖皮质激素、患糖尿病、高血压及贫血的患者数高于非类风湿性关节组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者骨质疏松、心血管疾病及曾使用糖皮质激素情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。类风湿性关节炎组自身CCP (+)、AKA (+)与CCP (-)、AKA (-)患者血清标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 在绝经后妇女中发现血清生物标记物与类风湿性关节炎相关。两种或三种指标的联合检测可提高类风湿性关节炎诊断的特异性,对早期出现非典型症状的类风湿性关节炎具有重要的实用诊断价值。